INFORMAZIONI E BIBLIOGRAFIA

Il Simple Endoscopic Score per la malattia di Crohn (SES-CD) valuta la dimensione delle ulcere mucose, la superficie ulcerata, l’estensione endoscopica e la presenza di stenosi. È stato sviluppato come alternativa più semplice, e quindi più adatta ad un utilizzo di routine, rispetto all’indice CDEIS. Nel processo di validazione dello score è stata dimostrata una solida correlazione tra SES-CD e CDEIS (r = 0,920). Inoltre, il SES-CD è correlato ai parametri clinici e al livello sierico di proteina C-reattiva.

Lo schema per il calcolo è il seguente.
Tabella per il calcolo – SES-CD

Ileo Colon
destro		 Colon
trasverso		 Colon sinistro
e sigma		 Retto Totale
Ulcere?
0: no
1: aftoidi (0.1-0.5 cm)
2: grandi (0.5-2 cm)
3: vaste (>2 cm) 		___+ ___+ ___+ ___+ ___= ___+
Superficie coinvolta da malattia
0: 0%
1: <50%
2: 50-75%
3: >75% 		___+ ___+ ___+ ___+ ___= ___+
Superficie ulcerata
0: 0%
1: <10%
2: 10-30%
3: >30%		 ___+ ___+ ___+ ___+ ___= ___+
Restringimento del lume?
0: No
1: Singolo, superabile
2: Multipli, superabili
3: Non valicabile		 ___+ ___+ ___+ ___+ ___= ___+
Totale complessivo = Score SES-CD

Tabella di decodifica (2)

Score Decodifica
0 - 2 remissione
3 - 6 attività endoscopica lieve
7 - 15 attività endoscopica moderata
> 15 attività endoscopica grave

Per lo score SES-CD, è stato recentemente proposto come prognosticamente rilevante un calo del 50% del punteggio.



Di seguito, a titolo di esempio, vengono riportate alcune immagini endoscopiche esemplificative.


Ulcere assenti Ulcere aftoidi
(<0,5 cm)
Ulcere grandi,
(da 0,5 a 2 cm)		 Ulcere vaste,
(>2 cm)
Stenosi invalicabile Stenosi singola
valicabile

Subscore superficie ulcerata

Superficie ulcerata
assente		 Superficie ulcerata
<10%
Lesione del 3%Lesione del 9%
Superficie ulcerata
10%-30%
Lesione del 22%Lesione del 25%
 Superficie ulcerata
>30%
Lesione del 52%Lesione del 66%
Bibliografia
  • Daperno M, D'Haens G, Van Assche G, Baert F, Bulois P, Maunoury V, Sostegni R, Rocca R, Pera A, Gevers A, Mary JY, Colombel JF, Rutgeerts P. Development and validation of a new, simplified endoscopic activity score for Crohn's disease: the SES-CD. Gastrointest Endosc 2004; 60 (4): 505-512.
  • Moskovitz DN, Daperno M, Van Assche G. Defining and validating cut-offs for the Simple Endocopic Score for Crohn's Disease. Gastroenterology 2007; 132: S1097.