INFORMAZIONI E BIBLIOGRAFIA

Il Mayo Score completo valuta lo stadio di Colite Ulcerosa sulla base di quattro componenti: frequenza di defecazione, sanguinamento rettale, valutazione endoscopica e giudizio complessivo (1,2).
Per ciascun componente il punteggio varia da zero (valore normale o patologia inattiva) a 3 (attività grave).
La tabella seguente indica, per ciascun parametro, i valori di input con i rispettivi punteggi.

Parametro Valutazione clinica (scelta singola) Punteggio
1. Frequenza di evacuazione
(al giorno)
  • evacuazioni nella norma
  • 1-2 oltre la norma
  • 3-4 oltre la norma
  • ≥ 5 oltre la norma
 0
1
2
3
2. Sanguinamento rettale
(indicare l'episodio più grave della giornata)
  • assente
  • feci striate di sangue in meno della metà dei casi
  • sangue evidente nelle feci nella maggior parte dei casi
  • sanguinamento in assenza di feci
 0
1
2
3
3. Valutazioni endoscopiche
  • mucosa normale o esiti di guarigione
  • patologia lieve (eritema, riduzione del disegno vascolare,
    moderata friabilità)
  • patologia moderata (eritema marcato,
    perdita del disegno vascolare, friabilità, erosioni)
  • patologia grave (sanguinamento spontaneo, ulcerazioni)
 0

1

2
3
4. Giudizio complessivo del Medico
  • normale
  • patologia lieve
  • patologia moderata
  • patologia grave
 0
1
2
3

Formula di calcolo: somma dei punteggi dei quattro parametri.
La risposta clinica viene definita come una diminuzione di almeno 3 punti e di almeno il 30% verso il basale, che deve comprendere una diminuzione del punteggio per il sanguinamento rettale di almeno 1 punto, o un punteggio assoluto per il sanguinamento rettale non superiore a 1.



Tabella di decodifica (3)

Score Decodifica
0 - 2 remissione
(purché nessun subscore per i singoli parametri sia superiore a 1)
3 - 5 attività lieve
6 - 10 attività moderata
> 10 attività grave

Nota: se il punteggio totale è 2, ma ottenuto con un solo subscore = 2 e gli altri tre = 0, il calcolatore riporta come risultato il punteggio 2 e la frase: attività lieve (singolo subscore = 2).



Il subscore 3, "Valutazione endoscopica" può anche essere utilizzato a se stante.
La tabella seguente indica la decodifica per la valutazione endoscopica, con alcune immagini di esempio.


Mayo 0
mucosa normale o esiti di guarigione
Mayo 1
attività lieve (eritema,
reticolo vascolare diradato/distorto,
lieve friabilità da contatto)
Mayo 2
attività moderata (eritema marcato,
reticolo vascolare non riconoscibile,
rilevante fragilità da contatto, erosioni)
Mayo 3
attività grave
(sanguinamento spontaneo,
ampie ulcerazioni)
Bibliografia
  • Schroeder KW, Tremaine WJ, Ilstrup DM: Coated oral 5-aminosalcylic acid therapy for mildly to moderately active ulcerative colitis. N Eng J Med 1987; 317 (26): 1625-1629.
  • Rutgeerts P, Sandborn WJ, Feagan BG, Reinisch W, et al. Infliximab for induction and maintenance therapy for ulcerative colitis. N Engl J Med. 2005; 353 (23): 2462-2476.
  • Dhanda AD, Creed TJ, Greenwood R et al. Can Endoscopy Be Avoided in the Assessment of Ulcerative Colitis in Clinical Trials? Inflamm Bowel Dis 2012; 18 (11): 2056–2062.